Modificación de las prestaciones por accidentes de trabajo en Pensilvania
Los empleados lesionados y los empresarios deben conocer la modificación de las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo en Pensilvania. Este post cubre algunos casos que pueden dar lugar a una modificación de las prestaciones. También echamos un vistazo a los formularios y notificaciones previos al litigio, y al proceso de litigación.
Aumento o disminución de la discapacidad
Los cambios en el estado de incapacidad pueden afectar directamente a las prestaciones de la compensación de los trabajadores.
De la Incapacidad Total a la Parcial
Si la salud de un trabajador mejora y puede realizar algún trabajo, sus prestaciones pueden pasar de incapacidad total a parcial.
El empresario debe aportar pruebas médicas que demuestren la mejoría del trabajador y su capacidad para trabajar de forma parcial. Esto implica una evaluación médica y, posiblemente, evaluaciones vocacionales.
De la Incapacidad Parcial a la Total
Si el estado de un trabajador empeora y no puede trabajar, sus prestaciones pueden pasar de incapacidad parcial a incapacidad total.
El trabajador debe aportar documentación médica actualizada que demuestre que su estado ha empeorado. Esto podría implicar más pruebas médicas, evaluaciones y, posiblemente, la aportación de un médico tratante.
Dejar de ser discapacitado
Si un trabajador se recupera totalmente y no le queda ninguna incapacidad, sus prestaciones de compensación de trabajadores pueden finalizar.
La finalización de las prestaciones implica una evaluación médica que confirme la recuperación total del trabajador. El empresario o la aseguradora presentarían entonces la documentación para ajustar la situación del trabajador y poner fin al pago de prestaciones.
Riesgo de reaparición de la discapacidad
El riesgo de que reaparezca una incapacidad si el trabajador vuelve al trabajo concierne tanto a los empresarios como a los trabajadores.
Prueba de riesgo
El trabajador debe demostrar que volver a su trabajo anterior probablemente provocaría una reaparición de su incapacidad. Esta prueba suele implicar pruebas médicas y testimonios de expertos que indiquen los riesgos de volver al trabajo.
Responsabilidad del empresario
El empresario debe demostrar que el puesto de trabajo no entraña riesgo de accidente laboral. Deben llevar a cabo una revisión exhaustiva del puesto de trabajo y de los riesgos asociados. Esto puede implicar modificar el entorno de trabajo, proporcionar medidas de seguridad adicionales u ofrecer otros puestos con menos riesgos.
Reincorporación al trabajo con pérdida de ingresos
Volver al trabajo tras una lesión no siempre significa que un trabajador vaya a ganar el mismo salario que antes. Cuando un trabajador tiene una pérdida de capacidad de ganancia a causa de su lesión, puede ser necesario ajustar las prestaciones de la compensación de los trabajadores.
Prestaciones por incapacidad parcial
Las prestaciones suelen calcularse en dos tercios de la diferencia entre los salarios anteriores y posteriores a la lesión del trabajador. La prestación por incapacidad parcial cubre la diferencia de salarios perdidos entre los ingresos actuales y los anteriores. salario semanal medio. Este cálculo tiene en cuenta las horas extraordinarias o primas ganadas antes de la lesión.
Limitaciones
Los topes pueden limitar las prestaciones. También puede afectarles el número de días que el trabajador trabaja a la semana. Las prestaciones por incapacidad parcial no pueden superar la indemnización máxima del Estado.
El empresario o la aseguradora deben asegurarse de que los pagos por incapacidad parcial no superen estos límites legales. También deben controlar los ingresos para ajustar las prestaciones según sea necesario.
Evaluación del poder adquisitivo
Las evaluaciones de la capacidad laboral determinan la capacidad de un trabajador para trabajar después de la lesión. Pretenden evaluar los tipos de trabajo que puede realizar un trabajador y los salarios que puede ganar.
Opiniones de expertos
La base del poder adquisitivo se centra en el trabajo que puede realizar el trabajador. Tiene en cuenta sus capacidades productivas restantes, su educación, su edad y su experiencia laboral. Los expertos vocacionales desempeñan un papel principal en esta evaluación.
Un experto profesional realiza una evaluación de las capacidades del trabajador y del mercado laboral. Revisan historiales médicos, realizan entrevistas y analizan listas de empleos.
Listas de empleo y estudios de mercado
La evaluación incluye listas de empleo de varias agencias, servicios privados de colocación y anuncios en el área de empleo habitual. Su objetivo es identificar oportunidades de empleo realistas que se ajusten a las capacidades del trabajador.
El experto profesional elabora listas de empleos que se adaptan al trabajador. Para ello tiene en cuenta el mercado laboral local y las cualificaciones del trabajador. También puede ponerse en contacto con los empresarios para verificar la disponibilidad y la idoneidad del puesto.
Aviso de capacidad para volver al trabajo
Cuando una aseguradora recibe pruebas médicas que indican que un trabajador puede volver al trabajo, debe cumplir unas obligaciones específicas.
Notificación escrita
Las aseguradoras y las empresas deben avisar a tiempo al trabajador sobre su capacidad para volver al trabajo. Debe detallar su estado físico o el cambio de estado. También debe cubrir su obligación de buscar empleo y la posible repercusión en sus prestaciones. La notificación debe informar al trabajador de su derecho a consultar a un abogado.
Precontencioso y contencioso en casos de modificación
Formularios precontenciosos y notificaciones
Varios formularios resultan fundamentales en la fase precontenciosa para gestionar las modificaciones de las prestaciones de la compensación de los trabajadores.
LIBC-337 (Acuerdo Complementario)
LIBC-751 (Notificación de suspensión o modificación)
LIBC-757 (Notificación de capacidad para volver al trabajo)
Proceso contencioso en casos de modificación
Cuando las medidas precontenciosas no funcionan o surgen disputas, se inicia el proceso contencioso. Esto implica peticiones y vistas para resolver cuestiones de modificación.
Petición de cambio de estatus
Esta petición entra en juego en caso de modificación, restablecimiento, suspensión o extinción de las prestaciones.
Tanto el empresario como el trabajador pueden presentar una petición para modificar la situación de indemnización del trabajador. Presentada ante la Oficina de Indemnización por Accidentes de Trabajo, la petición debe incluir documentación acreditativa. A continuación, se celebra una vista ante un Juez de Indemnización por Accidentes de Trabajo (WCJ).
A diferencia de algunas acciones judiciales, no existe límite de tiempo para presentar una petición de modificación de prestaciones. Esto permite a las partes abordar los cambios en el estado del trabajador a medida que se producen.
Conclusión
Modificar las prestaciones de la compensación de los trabajadores en Pensilvania implica un profundo conocimiento de los elementos legales y procesales. Si has recibido una oferta de trabajo, pero sigues sufriendo tu lesión laboral, necesitas un abogado. Los trabajadores lesionados necesitan conocer sus derechos.
Un abogado experto en accidentes de trabajo puede ayudarte a obtener las prestaciones y el tratamiento médico que mereces. Si tienes preguntas sobre tus prestaciones de compensación laboral, podemos ayudarte. Ponte en contacto con nuestras oficinas 24 horas al día, 7 días a la semana, para una consulta gratuita, llamando al (215) 609-4183.
