Pruebas médicas en casos de accidentes de trabajo en Pensilvania
En los casos de indemnización por accidente laboral en Pensilvania, las pruebas médicas ayudan a demostrar una reclamación. Los trabajadores lesionados confían en las pruebas médicas para demostrar que su lesión laboral causó directamente su incapacidad. Demuestra relación causal entre la lesión y la actividad laboral.
No todas las demandas necesitan un testimonio médico detallado. En algunos casos, el Juez de Indemnización por Accidentes de Trabajo (WCJ) puede encontrar una relación directa y evidente entre la lesión y la incapacidad. El WCJ puede permitir que el trabajador presente una demanda sin pruebas médicas exhaustivas.
Conexión causal evidente
Cuando existen relaciones causales evidentes entre las lesiones y discapacidades laborales, las demandas pueden no necesitar el testimonio médico como apoyo. Los tribunales saben que algunas lesiones tienen una clara conexión con las actividades laborales, lo que hace innecesario el testimonio de expertos médicos. Morgan contra Giant Markets, Inc. demostró que las reclamaciones pueden proceder sin pruebas médicas. Siempre que un profano pueda comprender fácilmente la conexión.
Trauma mental
En Vactor contra WCABun trabajador desarrolló un trauma emocional tras sufrir una herida de bala durante un atraco. El tribunal consideró que el trauma provocó obviamente el miedo del trabajador a volver al trabajo. Esta conclusión hizo innecesario el testimonio médico.
Dolor inmediato
En Centro Médico del Noroeste contra WCABun trabajador sufrió dolor inmediatamente después de un esfuerzo físico. El tribunal consideró que existía una conexión evidente entre el dolor y la actividad laboral. Esto negó la necesidad del dictamen de un perito médico.
Lesiones retardadas o acumulativas
En cambio, las lesiones que se desarrollan con el tiempo presentan casos menos claros. Las lesiones traumáticas acumulativas requieren pruebas médicas claras para demostrar una relación laboral.
La sentencia del caso Albert Einstein Healthcare contra WCAB lo ilustra. Comprobaron que los síntomas que se desarrollan con el tiempo requieren un peritaje médico. El perito médico debe verificar que el accidente de trabajo causó la afección.
Testimonio Laico
En ciertos casos, el testimonio de un trabajador lesionado puede respaldar por sí solo una demanda. Esto puede ocurrir cuando un trabajador vuelve al trabajo con restricciones tras una lesión.
En Latta contra WCABel tribunal dictaminó que el testimonio del propio trabajador bastaba para restablecer las prestaciones. Esto ocurrió tras un despido de un puesto de trabajo ligero. El tribunal presumió que el estado anterior a la lesión del trabajador seguía estando comprometido. Esto apoyó la continuación de las prestaciones.
Cuando el testimonio laico se queda corto
Aunque el testimonio de legos puede servir de apoyo a determinadas reclamaciones, no se aplica a todas ellas. Por ejemplo, un trabajador lesionado en virtud de una Notificación de Indemnización Pagadera (NCP) «sólo médica» sin prestaciones por pérdida de salario. En este caso, es probable que el testimonio por sí solo no sea suficiente. Unas pruebas médicas creíbles deben demostrar que la lesión del trabajador sigue afectando a su capacidad para obtener ingresos.
Peritos médicos en casos de indemnización por accidente laboral en Pensilvania
En los casos de compensación de los trabajadores de AP, no todos los profesionales sanitarios pueden ser testigos expertos. El perito debe tener la cualificación y experiencia adecuadas para testificar en áreas médicas especializadas.
Médicos
El tribunal suele reconocer a los médicos colegiados como cualificados para testificar sobre una amplia gama de cuestiones médicas. Esto suele ser así aunque carezcan de especialización en el área concreta de la lesión del trabajador.
Psicólogos
Los psicólogos licenciados pueden testificar en casos relacionados con la salud mental de un empleado. No pueden diagnosticar lesiones físicas.
Quiroprácticos
Los quiroprácticos pueden testificar, pero su ámbito sigue estando limitado a cuestiones de atención quiropráctica. No pueden prestar testimonio sobre condiciones ajenas a su campo.
Enfermeras
Las enfermeras experimentadas pueden testificar sobre cuestiones de atención al paciente y observaciones. Pero, por lo general, los tribunales no les reconocen competencia para diagnosticar o emitir dictámenes sobre relaciones causales complejas.
La norma «inequívoca
Cuando un caso requiere pruebas médicas, el testimonio debe ser claro e inequívoco. Esto significa que el experto debe expresar una opinión clara de que la lesión se produjo como consecuencia de un acontecimiento relacionado con el trabajo. Declaraciones como «posiblemente» o «podría ser» no cumplen esta norma.
Los tribunales exigen una conexión directa entre el accidente de trabajo y la incapacidad resultante. El perito médico debe afirmarlo con un grado razonable de certeza médica.
Los peritos médicos que expresen incertidumbre debilitarán el caso del trabajador. Esto puede conducir a la denegación de las prestaciones. Deben ofrecer un testimonio coherente y seguro que vincule la lesión directamente con las actividades laborales.
Opiniones contradictorias
El WCJ tiene autoridad para sopesar las pruebas médicas contradictorias y decidir qué testimonio tiene más credibilidad. El testimonio de un médico tratante puede tener más peso debido a su familiaridad con el estado del trabajador. En los casos en que el Reconocimiento médico independiente (EMI) impugna la demanda, el WCJ puede seguir favoreciendo al médico tratante. Esto puede ocurrir cuando su historial muestra una visión del estado del trabajador antes y después de la lesión.
Nuevos datos
Las opiniones médicas pueden cambiar si surgen nuevas pruebas durante un caso de indemnización por accidente laboral. Si un perito médico emite una opinión basada en información incompleta o inexacta, su testimonio puede perder fiabilidad.
Los informes médicos por encima del testimonio en directo
Los informes médicos y las declaraciones juradas pueden sustituir al testimonio presencial cuando el periodo de reclamación dure 52 semanas o menos. Estos documentos deben cumplir normas específicas de admisibilidad y exactitud.
Registros hospitalarios
Los historiales hospitalarios que detallan los tratamientos de lesiones relacionadas con el trabajo son pruebas admisibles en las demandas de indemnización de los trabajadores. Los tribunales limitan la admisibilidad a los detalles directamente relacionados con la lesión laboral. Estos registros deben aportar pruebas claras que respalden la reclamación médica.
Cese de prestaciones
Para poner fin a las prestaciones de la compensación de los trabajadores, el empresario o la compañía de seguros deben aportar pruebas médicas convincentes. Deben demostrar que el trabajador lesionado se ha recuperado totalmente aportando un testimonio médico detallado y coherente.
Conclusión
Las pruebas médicas desempeñan un papel importante en los casos de compensación de los trabajadores de AP. Depende de si el caso requerirá un perito médico o un testigo experto.
Puede depender de la naturaleza de la lesión. Puede depender de la relación causal entre la lesión y el trabajo. O puede depender de la claridad de esta relación.
En casos con una relación causal obvia, los trabajadores lesionados pueden obviar el testimonio médico. En las demandas de indemnización por accidente laboral más complejas, el testimonio claro e inequívoco de un experto se convierte en una necesidad.
A abogado laboralista conoce los requisitos de las leyes de indemnización de los trabajadores de Pensilvania. Pueden asesorarte sobre las necesidades específicas de tu caso.
Si tienes preguntas sobre tu reclamación o crees que tienes un caso, llámanos. Llama a nuestras oficinas 24 horas al día, 7 días a la semana, al (215) 609-4183 para una evaluación gratuita de tu caso. Podemos ayudarte a conseguir las prestaciones que mereces.
